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出品 | 搜狐康健
作者 | 北京协和医院耳鼻咽喉科的主任医师 蒋子栋
编辑 | 胡鑫
转眼已是春天到，然则春暖乍寒，乍寒乍热，容易泛起伤风，从而导致中耳炎的高发。急性中耳炎通常是由细菌熏染引起的中耳黏膜急性化脓性炎症，它好发于儿童，冬春季高发，是不能小看的存在！
值此3月3日天下爱耳日来临之际，本期“百年协和课堂”特邀北京协和医院耳鼻咽喉科的主任医师蒋子栋教授，为人人科普一下有关急性中耳炎的康健知识~ 讲座马上最先，精彩不容错过 ，万不要走开哦~
实在，我们人体的五官是相通的，鼻子、耳朵、咽喉，实在都是有一些连通的管道。在耳朵与鼻子之间就存在这么一根管道，我们称之为"咽鼓管"。咽鼓管是毗邻中耳腔与鼻咽部的管道，于远端通过鼓室口通向中耳腔，在近端通过咽口通向鼻咽部。
咽鼓管的管腔在绝大多数时间是关闭的，当我们在张口、打呵欠、打喷嚏或品味时会偶然开放一下，以此来调治鼓室内压力，从而保持鼓室内外压力的平衡。此外，咽鼓管另有引流中耳腔内排泄物的作用。
然则，它也会给我们带来“晦气”的一面，好比在我们发生上呼吸道熏染时，这些鼻咽部的细菌和病毒便可以顺着管道，“爬”到我们的中耳腔里去。
小儿咽鼓管比成人咽鼓管更靠近水平，而且更短、更宽，病菌容易“势如破竹”，故儿童更易发生急性中耳炎。据统计，约有50%以上的婴幼儿患过本病。
若何预防中耳炎？
1、防治呼吸道熏染
上呼吸道熏染如鼻炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等是急性中耳炎最常见的缘故原由，在门诊就诊的中耳炎患儿，有7成以上是伤风导致的。伤风后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管伸张，致病菌乘虚侵入中耳引起中耳炎。急性呼吸道流行症，如流感、猩红热、麻疹、百日咳等可通过咽鼓管并发急性中耳炎。
保持室内空气新鲜，经常开窗透风；使室内湿度保持在50%～60%，以防空气干燥而引起鼻腔干燥、发炎，最终殃及耳朵，可使用室内喷雾加湿器；外出时要注重保暖，只管佩带口罩；制止去人多密闭的公开场合，以防交织熏染，并在回家后先用肥皂或洗手液洗手；接种肺炎球菌连系疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗，是有用削减上呼吸道熏染的手段。
2、准确擤鼻
要接纳准确的擤鼻方式，应两侧交替擤，一次擤一侧，不能用力。有些孩子不会擤鼻，家长可以借助吸鼻器轻轻吸鼻，同时嘱咐患儿自己不要吸鼻，以免将鼻涕吸入鼻腔后方，造成大量鼻涕聚积后鼻孔，从而引发急性中耳炎，同时会形成鼻后滴漏。此外，注重打喷嚏时用力不要过于凶猛。
3、制止鼓膜穿孔
要注重制止外力引起鼓膜穿孔，以免致病菌由外耳道通过鼓膜直接进入中耳，从而引起急性中耳炎。就算是被人打一巴掌，也有可能由于压力打击把鼓膜冲穿，也会引起急性中耳炎。
随意掏耳也会引起鼓膜穿孔。一样平常耳屎会随着品味、吞咽等行为被震出去，这是耳朵自我清洁的历程。万万不要私自用坚硬的挖耳勺给宝宝掏耳，即便宝宝的耳朵真的到了不掏不行的水平，也只能请医生使用专业器械来处置。在急诊经常看到由于掏耳屎引起耳外伤的宝宝前来就诊，耳外伤引起的严重后果主要有鼓膜穿孔、听力下降、耳道的狭窄或者闭锁等等，这些问题都是需要手术来解决的，得不偿失。
坐飞机也可能引起鼓膜穿孔，尤其是伤风后坐飞机更易发生。坐飞机时宜多做吞咽动作或嚼口香糖，来调治中耳压力，以制止可能发生的鼓膜穿孔，伤风后最好不要坐飞机。
4、逃离二手烟和三手烟
二手烟和三手烟的烟雾会刺激宝宝鼻腔，促进耳部液体在咽鼓管中蕴蓄，俗称“烟民耳”。吸入二手烟可能使宝宝的中耳炎熏染率提高19%。即使是存在于衣服上、沙发上、汽车里的三手烟，也会给宝宝造成危险！二手烟也容易引发上呼吸道熏染，会大大增添患急性中耳炎、复发性中耳炎的概率。以是为了家人的康健，家里那位“吞云吐雾”的人形烟雾机，知道该做点啥了吧？
5、注重喂奶姿势
婴幼儿的咽鼓管比较短、平、宽，若是让他仰卧位吃奶，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。躺着吃奶时，也很容易泛起溢奶、呛奶或胃食管反流，这样更易导致中耳炎。若是在孩子哭闹时强行给他灌药，不仅易使药物被误吸入气管而造成呛咳，而且还易引起中耳炎。
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妈妈哺乳时最好接纳坐位，并将婴儿抱起，使其头部抬高。若是母乳妈妈很累，想要躺喂，那么应只管侧卧，同时将宝宝头部稍稍抬起，使之高于他的胃的水平。
在喂奶时一定要注重溢奶、呛奶等情形，乳汁排泄过多时应当控制其流出速率。在躺喂竣事后一定要实时把宝宝竖抱起来拍嗝。
6、制止沐浴或游泳
沐浴或游泳时若是耳内进水，这样容易滋生细菌，容易得外耳炎。给宝宝沐浴、洗头时，可以使用有护耳的专用帽子，用清洁的棉球塞入耳道；在宝宝游泳时，给他戴专用耳塞。
在沐浴、洗头后，您可以将进水耳朵朝向地面，跳两下让水自行流出，再擦干耳朵周围，或可以将松软的棉球放置在外耳道，稍等几分钟，耳道内的水分就会被充实吸收到棉球上了。
万万不要私自将棉签伸入宝宝耳道清算，以免将耳屎僧人未被棉签吸收的水分反而被推挤到耳道内部。
鼓膜穿孔及鼓室置管者克制游泳，沐浴时防止污水流入耳内。同时，应制止婴幼儿躺着哭泣，以免泪水进到耳廓里，加上排泄物和脏器械，容易引起熏染。
7、制止给耳内放器械
好比，考试时给耳内放窃听器，效果后面往出掏的时刻，越掏越深，穿破鼓膜，进入了中耳，容易引起中耳炎，甚至进入内耳，导致了突聋。
8、腺样体肥大
腺样体肥大可引起中耳炎，肥大的腺样体会堵塞咽鼓管和鼻咽部，从而导致引流不畅，细菌病毒也容易蕴蓄在鼻咽部，当抵抗力差或者不准确擤鼻时，细菌病毒容易逆流至中耳腔内，引发急性中耳炎。要注重考察孩子夜间睡觉时有没有打呼噜、张口呼吸、喜欢趴睡的情形，若是存在的话，那么孩子的腺样体可能肥大，要尽早带他去医院举行诊治。
急性中耳炎的临床显示
1、全身症状
鼓膜穿孔前，全身症状较显著，包罗畏寒、发烧、惊厥、怠倦、食欲减退、恶心、吐逆、腹泻等症状，小儿的全身症状通常较成人严重。婴幼儿可泛起无显著诱因的烦躁不安、哭闹不止、脾气暴躁、难以入睡；鼓膜穿孔后，体温很快恢复正常，全身症状显著减轻。
2、局部症状
患者感觉到耳深部钝痛、刺痛或搏动性跳痛，疼痛可经由三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或者整个半侧头部，急诊有些患者来就诊时主诉就是半边头痛。吞咽、咳嗽、打喷嚏时耳痛加重，耳痛猛烈者夜不能眠。婴幼儿有时显示为捂耳朵、拽耳朵或扯耳朵。
耳痛的时间长短不一，有的耳痛连续几分钟后就不疼了，有的耳痛会连续3天的时间，耳痛时间较短时往往会被忽视。
因此，当儿童伤风之后泛起耳朵疼时，爸爸妈妈不要掉以轻心，实时带孩子到医院就诊。要注重的是，玩耍正常时拽耳朵不是中耳炎的显示。
一旦鼓膜自发性穿孔或者行鼓膜切开手术后，耳内有脓液流出，耳痛就突然减轻，这是由于压力缓解了。
初期会有显著耳闷不适、可泛起搏动性耳鸣和听力逐渐下降，鼓膜穿孔脓排挤后听力反而提高，如病变累及内耳，可泛起眩晕和感音神经性聋。
- 耳温高
家中可以常备一把耳温枪，实时为宝宝丈量双侧耳温。若相差0.5℃以上，温度偏高一侧的耳朵可能患有中耳炎。
中耳炎可能会引起哪些危害？
要尽早治疗，这时治疗发生的损伤小，一样平常通过用药或小手术就可以治愈；不要过分治疗。
若是急性中耳炎不实时彻底治疗, 耽误了病情，会由于鼓膜穿孔导致耳朵频频流脓、听力下降，甚至致聋。特别是小孩，中耳炎治疗欠妥，除了影响听力外, 对语言的发育也有影响。
还会引起颅外并发症如迷路炎、面神经麻木等，以及颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿、脑疝等，有可能危及生命！蒋教授曾接诊过一个女病人，她就是由于小时刻得了中耳炎，没有实时地举行治疗，效果导致了面瘫。
因此，家长一旦发现自己的孩子存在可疑情形时，最好立刻带孩子去医院举行诊治，以免延误病情，后悔莫及。
